腫瘤科醫生教你：如何預防癌症，守護健康

癌症的現況與威脅

在香港，癌症長期高踞致命疾病的首位。根據醫院管理局香港癌症資料統計中心的最新數據，2021年本港新增癌症個案超過35,000宗，平均每日有近百人被診斷患上癌症。這個數字不僅是一個冰冷的統計，它背後代表著數以萬計的家庭正面對著健康、經濟與心理上的巨大衝擊。癌症的威脅無分年齡與性別，從常見的肺癌、大腸癌，到與生活習慣密切相關的肝癌、胃癌，其影響層面既深且廣。面對如此嚴峻的形勢，我們不能僅將希望寄託於日新月異的治療技術上，因為許多癌症在發現時已屆中晚期，治療過程艱辛且效果有限。因此，將防線前移，從根源上降低罹癌風險，是現代人守護健康不可或缺的一環。

預防癌症的重要性

「預防勝於治療」這句古老的格言，在對抗癌症的戰場上顯得格外真切。世界衛生組織指出，高達三至五成的癌症是可以透過調整生活習慣與環境來預防的。這意味著，我們並非在癌症面前完全束手無策。主動採取預防措施，其效益遠超於被動等待治療。預防不僅能避免個人承受疾病痛苦、家庭背負照護重擔，更能大幅減輕社會的醫療支出。從經濟學角度來看，在預防上投入資源，其回報率極高。更重要的是，預防賦予了個人對自身健康的主導權。我們每一天的飲食選擇、活動量、作息安排，都是在為未來的健康投票。認識到這份重要性，並將知識轉化為實際行動，是我們對抗癌症最有力、最根本的武器。

飲食：均衡飲食、避免加工食品

「You are what you eat.」這句話在癌症預防領域得到了充分印證。飲食是影響癌症風險最關鍵的可控因素之一。均衡飲食的核心在於多元化攝取各類天然食物，確保身體獲得充足的維生素、礦物質、膳食纖維及抗氧化劑。香港衛生署建議市民遵循「健康飲食金字塔」原則：以全穀物為主食基底，大量進食不同顏色的蔬菜和水果，適量攝取瘦肉、魚、蛋、豆類及低脂奶製品，並嚴格限制油、鹽、糖的攝入。特別需要警惕的是加工食品，如香腸、火腿、即食麵、罐頭食品等。這些食品通常含有高量的鈉、飽和脂肪、硝酸鹽及各種食品添加劑。國際癌症研究機構已將加工肉類列為「第一類致癌物」，意指有充分證據證明其對人類致癌，與大腸癌風險上升有明確關聯。因此，回歸食材原貌，多在家烹調，減少依賴加工及高溫煎炸的食品，是構建防癌飲食的基石。

運動：規律運動、維持健康體重

規律的身體活動是另一道堅實的防癌屏障。運動能幫助維持健康體重，而肥胖本身就是多種癌症（如大腸癌、乳癌、子宮內膜癌）的已知風險因素。脂肪組織不僅是能量儲存庫，更是一個活躍的內分泌器官，會產生過多的雌激素和炎性因子，長期可能刺激細胞異常增生。對於忙碌的香港人而言，世界衛生組織建議成年人每週應進行至少150至300分鐘的中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳），或75至150分鐘的高強度有氧運動，並每週進行兩次以上的肌肉強化活動。運動的好處不僅在於控制體重，它還能直接改善荷爾蒙水平、增強免疫系統功能、促進腸道蠕動（有助於減少致癌物在腸道停留時間），並能幫助身體對抗氧化壓力。將運動融入日常生活，例如以行樓梯代替電梯、提早一個車站下車步行，都是簡單有效的開始。

戒菸：遠離菸草、拒絕二手菸

吸菸是單一最大且最可預防的致癌原因。菸草煙霧中含有超過70種已知的致癌化學物質，這些物質會直接損害細胞的DNA，導致基因突變。在香港，吸菸引致的癌症不僅限於肺癌，它還與口腔癌、咽喉癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌等多種癌症密切相關。值得慶幸的是，戒菸永遠不嫌晚。停止吸菸後，身體會開始修復：24小時內心臟病發風險開始下降，數年後中風和肺癌風險亦會顯著降低。除了主動吸菸，二手菸和三手菸（殘留在衣物、傢俱上的菸草殘留物）同樣危險，對家庭中的兒童和長者危害尤甚。因此，為自己與家人的健康，應堅決遠離菸草，並支持無菸環境。香港政府提供的戒菸服務和熱線（如1833 183）能為有意戒菸者提供專業支援。

限制飲酒：適量飲酒、避免酗酒

酒精被國際癌症研究機構列為第一類致癌物。飲酒並無安全閾值，即使少量飲用也會增加患癌風險。酒精（乙醇）在體內代謝後會產生乙醛，這是一種有毒且會破壞DNA的物質，同時酒精還會影響荷爾蒙水平、作為溶劑幫助其他致癌物進入細胞，並可能導致營養吸收不良。飲酒與多種癌症風險上升有關，包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、大腸癌和乳癌。風險隨著飲酒量及頻率的增加而上升。香港衛生署建議，若選擇飲酒，男性應將每日酒精攝入量限制在不多於兩個標準單位，女性不多於一個標準單位（一個標準單位約等於250毫升啤酒、100毫升葡萄酒或30毫升烈酒）。然而，最安全的做法是為了預防癌症而選擇不飲酒。在社交場合中，可以無酒精飲品代替，同樣能盡興。

睡眠：充足睡眠、規律作息

睡眠這個常被忽略的環節，在癌症預防中扮演著關鍵角色。充足的睡眠有助於維持正常的生理節律（晝夜節律）和免疫系統功能。在深度睡眠期間，身體會進行重要的修復工作，包括清除受損細胞和修復DNA。長期睡眠不足或作息紊亂（如輪班工作）會擾亂褪黑激素等荷爾蒙的分泌，可能削弱免疫監視能力，讓異常細胞有機可乘。研究顯示，長期夜班工作與乳癌、前列腺癌等風險增加可能存在關聯。成年人應爭取每晚有7至9小時的高質量睡眠。建立規律的作息時間，睡前減少使用電子產品（其藍光會抑制褪黑激素），營造黑暗、安靜、涼爽的睡眠環境，都有助於提升睡眠品質，讓身體在夜間得以充分修復，為防癌打下基礎。

空氣污染：減少暴露、注意防護

環境因素對癌症風險的影響不容小覷，其中空氣污染是都市人無法迴避的挑戰。香港作為高密度城市，道路交通和發電產生的懸浮粒子（PM2.5、PM10）、氮氧化物、揮發性有機化合物等，已被證實與肺癌、膀胱癌等風險增加有關。這些微細顆粒可深入肺部甚至進入血液，引發慢性炎症和氧化壓力。為了減少暴露，市民應養成查看空氣質素健康指數（AQHI）的習慣。當指數偏高時，應減少戶外劇烈運動，並考慮在室內使用空氣淨化器。外出時，佩戴符合標準的口罩（如N95或KF94）能有效過濾微粒。此外，避免在交通繁忙的路邊長時間停留，並支持使用清潔能源和公共交通工具，從個人和社會層面共同努力改善空氣質素。

水污染：飲用乾淨的水源

安全潔淨的飲用水是健康的基本保障。水污染可能來自工業廢水、農業徑流（農藥、化肥）、老舊水管（如鉛）或自然存在的物質（如砷）。長期飲用受污染的水，可能攝入重金屬、硝酸鹽、氯仿副產物等潛在致癌物。例如，砷污染與皮膚癌、膀胱癌和肺癌有關。香港的食水雖然符合安全標準，但市民仍應注意大廈內部水管系統的保養。建議採取以下措施保障飲水安全：安裝合格的濾水器（並定期更換濾芯）、飲用前將水煮沸、避免長期儲存水在塑膠容器中。對於使用井水或山泉水的郊區居民，更應定期將水樣本送檢。確保水源乾淨，是從日常細節中切斷致癌物暴露的重要一環。

輻射：避免過度暴露於輻射環境

輻射分為游離輻射（如X光、伽馬射線）和非游離輻射（如手機、微波爐的電磁波）。在癌症預防上，我們主要關注游離輻射，因為它有足夠能量破壞DNA結構。過度暴露於游離輻射是已知的致癌因素，尤其與白血病、甲狀腺癌、乳腺癌等相關。醫療輻射（如CT掃描、X光檢查）是現代人接觸游離輻射的主要人造來源。雖然單次檢查的劑量很低，但我們仍應遵循「合理抑低」原則：只在有必要時才進行相關檢查，並告知醫生過往的檢查記錄以避免重複照射。日常生活中，應注意家居環境，檢測是否有氡氣（一種天然放射性氣體）累積，並避免不必要的輻射暴露，如非醫學需要的全身性X光檢查。至於非游離輻射，目前科學證據尚未證實其與癌症有直接因果關係，但保持審慎態度，避免長時間將手機貼近頭部，亦是合理的預防措施。

化學物質：減少接觸有害化學物質

現代生活中，我們可能通過空氣、水、食物或消費品接觸到各種化學物質。其中一些，如石棉、苯、甲醛、某些農藥和工業用化學品，已被確認為人類致癌物。職業暴露是主要風險來源，例如建築業（石棉）、化工行業（苯）等。普通市民則可能通過家居裝修材料（含甲醛的黏合劑、油漆）、某些化妝品、殺蟲劑或不合格的玩具接觸到有害物質。為減少接觸，裝修時應選擇環保認證的材料並保持良好通風；處理家居害蟲時優先使用物理方法（如陷阱），若需使用化學殺蟲劑，應嚴格按照說明並在處理後徹底清潔；選購個人護理產品和清潔劑時，仔細閱讀成分標籤。提高對環境中化學物質的認知，並做出明智選擇，能有效降低相關的癌症風險。

常見癌症的篩檢方法

定期篩檢是「早期發現」的核心策略，能在癌症出現症狀前或於極早期階段將其揪出，從而大大提高治愈率。不同癌症有對應的篩檢方法：

• 大腸癌：大便隱血測試（FIT）或大腸鏡檢查。香港政府的大腸癌篩查計劃為50至75歲市民提供資助。
• 乳癌：乳房X光造影（Mammogram）。建議40歲以上女性與醫生討論篩檢頻率。
• 子宮頸癌：子宮頸抹片檢查（Pap smear）或人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測。
• 肺癌：對於重度吸菸者，低劑量胸部電腦斷層掃描（LDCT）被證明有效。

篩檢的頻率與對象

篩檢並非人人相同、年年必做，需根據年齡、性別、個人風險因素（如家族史、生活習慣）來制定個性化方案。以下為一般性建議（具體請諮詢醫生）：

有強烈家族史（如多位直系親屬患癌、年輕發病）的人，可能需要更早開始、更頻密地進行篩檢，甚至考慮基因諮詢。與一位您信任的腫瘤科醫生或家庭醫生討論，制定最適合您的篩檢計劃，是負責任的健康管理行為。

早期發現的優勢

早期發現癌症所帶來的優勢是壓倒性的。首先，在治療效果上，早期癌症（通常指第I或II期）的治愈率遠高於晚期。例如，早期大腸癌的五年存活率可超過90%，而晚期則可能降至10%以下。其次，治療方式更為簡單，創傷更小。早期癌症可能只需通過局部手術或微創手術即可根治，避免了晚期所需的大範圍切除、長時間化療或放療所帶來的嚴重副作用，大大提升了患者治療期間及之後的生活質量。再者，經濟負擔也截然不同。早期治療的醫療費用通常遠低於晚期複雜且長期的綜合治療。最後，早期發現給予患者和家庭更多的心理準備和選擇空間，減少了面對晚期診斷時的恐慌與絕望。因此，克服對篩檢的恐懼或拖延心態，積極參與符合自身風險的篩檢，是對自己生命最寶貴的投資。

HPV疫苗：預防子宮頸癌等

人類乳頭瘤病毒（HPV）感染是導致子宮頸癌的幾乎必要條件，同時也與肛門癌、口咽癌、陰道癌、外陰癌及生殖器疣相關。HPV疫苗通過預防高危型HPV病毒的感染，從而從根源上預防相關癌症。香港衛生署的「香港兒童免疫接種計劃」已為合資格的女小學生提供HPV疫苗接種。世界衛生組織及許多國家現已建議將接種對象擴展至男性，因為男性同樣會感染HPV並傳播病毒，且會患上相關癌症。疫苗在首次性行為前接種效果最佳，但已有性經驗或甚至曾感染HPV者，接種疫苗仍可預防未感染過的病毒類型，因此仍有保護效益。諮詢醫生，根據年齡選擇合適的疫苗劑型（如九價疫苗），是預防這類癌症的關鍵一步。

肝炎疫苗：預防肝癌

慢性乙型肝炎病毒感染是導致肝癌的主要肝癌成因之一。在香港，估計約有6-8%的人口是乙型肝炎帶原者。接種乙型肝炎疫苗是預防乙肝感染，從而預防由此引發的肝硬化和肝癌的最有效方法。本港自1988年起已將乙肝疫苗納入新生兒免疫計劃，顯著降低了年輕一代的乙肝感染率。對於未接種過疫苗的成年人，特別是醫護人員、經常接觸血液者、或乙肝帶原者的家人，也應考慮接種。接種前可通過血液檢測了解自身是否有抗體或是否已感染。目前尚無丙型肝炎疫苗，但丙肝已有高效的口服治愈藥物，及早檢測和治療同樣可以大幅降低肝癌風險。預防肝炎，就是直擊肝癌成因的核心，守護肝臟健康。

其他疫苗的接種建議

除了HPV和肝炎疫苗，其他一些疫苗也能間接降低癌症風險或保護癌症患者。例如，每年接種季節性流感疫苗，對癌症患者或免疫力較弱的人尤其重要，可預防因嚴重感染導致的併發症。肺炎鏈球菌疫苗也能提供類似保護。此外，研究顯示，接種新冠疫苗可降低感染後引發的全身性炎症，對於癌症患者等高風險群體至關重要。保持常規疫苗接種（如麻疹、腮腺炎、風疹疫苗）的最新狀態，有助於維持整體免疫系統健康，間接為身體創造一個不利於癌症發展的內環境。接種任何疫苗前，都應與醫生討論自身的健康狀況和過敏史。

從小養成健康的生活習慣

作為腫瘤科醫生，我們在臨床上見證了太多因長期不良習慣而導致的悲劇。因此，我們最核心的建議之一是：防癌教育應從兒童時期開始。童年和青少年時期養成的飲食口味、運動習慣、對菸酒的態度，往往會持續一生。家長和學校應共同努力，為孩子建立健康的飲食環境（如多提供蔬果、少提供高糖高脂零食）、鼓勵他們參與體育活動、並明確告知菸酒的危害。將健康生活視為一種自然而然、令人愉悅的選擇，而非一種限制或懲罰。當孩子們從小就習慣了清淡飲食的滋味、享受運動後的多巴胺分泌、並視不吸菸不飲酒為常態，他們在成年後維持這些健康習慣的阻力會小得多，從而為一生的癌症預防打下最穩固的基礎。

定期體檢，及早發現異常

許多癌症在早期沒有任何明顯症狀，等到出現疼痛、出血、消瘦等警號時，往往已非早期。因此，不能單靠「感覺」來判斷健康。我們強烈建議成年人建立定期接受全面身體檢查的習慣。體檢不僅包括前述的癌症專項篩檢，還應包括血壓、血糖、血脂、肝腎功能等基本項目，這些指標異常可能與癌症風險間接相關，更是整體健康的風向標。在體檢中發現的任何異常，都應積極追查原因，切勿拖延。例如，大便習慣改變、久咳不愈、不規則出血、不明原因的體重下降或長期疲勞，都可能是身體發出的警報。一位經驗豐富的腫瘤科醫生會告訴您，他們最希望看到的，是患者因為定期檢查而發現的一個可以完全切除的早期病灶，而不是因症狀嚴重才來就醫的晚期腫瘤。對自己的身體負責，就從預約一次全面的健康檢查開始。

積極參與癌症防治活動

癌症防治不僅是個人的事，也是整個社會的責任。積極參與相關活動，能提升個人知識，也能為社區健康作出貢獻。您可以：關注並參與香港癌症基金會、香港防癌會等機構舉辦的公眾教育講座和健康展覽；參加「粉紅十月」乳癌關注月或「大腸癌關注月」的宣傳活動；支持並鼓勵身邊符合條件的人參與政府資助的篩查計劃；甚至以義工身份貢獻時間。這些參與能讓您持續接觸最新的防癌資訊，並在互助的氛圍中強化自身實踐健康生活的決心。當越來越多的市民具備防癌知識並採取行動，整個社會的癌症發病率才有可能真正下降。這是一場需要全民參與的持久戰。

預防勝於治療

回顧全文，從生活習慣的點滴調整，到環境風險的主動規避，再到定期篩檢和疫苗接種的積極利用，我們手中其實握有相當多的工具來對抗癌症。這些措施背後的核心理念，正是「預防勝於治療」。與其被動地等待疾病降臨後再尋求可能痛苦且昂貴的治療，不如主動出擊，將健康的主動權牢牢掌握在自己手中。預防所投入的時間、金錢和精力，其回報是無價的健康、高質量的生活和家庭的安寧。這並非要求人們過著一種處處受限、充滿恐懼的生活，而是倡導一種更明智、更積極、更具長遠眼光的生活方式。選擇健康，本身就是一種力量。

共同努力，降低癌症發生率

降低癌症發生率是一個宏大的目標，需要個人、醫療界、政府和社會各界的共同努力。個人應實踐健康生活並定期篩檢；醫療專業人員（如腫瘤科醫生、家庭醫生）需提供專業指導和教育；政府應持續完善公共衛生政策，推動無菸環境、改善空氣質素、資助篩查和疫苗接種計劃；社會組織則可加強宣傳和支持患者。每一個環節都不可或缺。當我們齊心協力，就能構建一個從個人到社會層面的全方位防癌網絡。展望未來，我們期待看到更多香港市民遠離癌症的威脅，享受健康長壽的人生。這份願景，始於今天我們每一個人做出的每一個健康選擇。讓我們從現在開始，為自己，也為所愛的人，築起堅實的防癌長城。